编者按:【VIKG-064】巨尻ディルドオナニー激淫ピストン DX
这篇著述写于5年前,细述作家援巴巴多斯时的见闻:「免费的,亦然最贵的。」
胖白系列5 年曩昔了,这一情况有变化吗?
作家告诉我,正在引申援外任务共事反应「变化并不大」:一个肾区难熬的病东谈主采用超声调查时,还是肾癌晚期了,而他的这个调查是在 7 个月之前预约的。
有中国企业驻当地职工疑似感染「登革热」,但愿作念相应特异性调查时,被奉告调查效能需要恭候 45 天。恭候效能的 45 天,还是让调查失去意旨,因为登革热平均病程唯独 7 天。
本文作家:自得麒乐
咱们在援巴巴多斯技能,曾管束待了聚会国迷惑权术署的查验,其时和受援病院伊丽莎白女王病院结合层进行漫谈时,聚会国查验团的代表在开场说:「你们是巴巴多斯『最大(biggest)』的公立病院」,然后被受援病院编削说:「不,是『唯一(only)』」。
巴巴多斯位于中好意思洲加勒比海小安的列斯群岛最东端,季风和洋流的洽商,使得其成为殖民时间英国商船到达该地区的第一站,在看成热切转运中心的同期,成为英国殖民者要点打造的限制加勒比地区其他从属国的中心据点。
它于 1966 年寂寞,是当今加勒比地区最弘扬的国度之一,2021 年 9 月,巴巴多斯脱离英联邦,改制为共和国,2022 年东谈主均 GDP 约 2 万好意思元,东谈主类发展指数、基础设施质料指数等居加勒比地区首位。
而巴巴多斯的公立医疗系统,等于由这个唯一的公立病院(600 张床位),和散布在岛上的几十个诊所构成。
作家供图
不费钱,但花时候
在公立系统就诊,本国住户是统统不费钱的。
毕竟一个东谈主口不到三十万的国度,这样的分级医疗体系看起来也还可以。
但是,淌若这个唯一的公立病院,唯独五间手术室,影像科唯惟一台 CT,一台超声(何况照旧本世纪初那种台式机闪现屏的机器),莫得 MRI,你还以为可以吗?
我也曾有个病东谈主,跟我说他术前还需要作念一个腹黑超声和心血管造影调查之后,我就平直把这个病东谈主从我的名单上划掉了:因为宽泛情况下,到我竣事援外的时候,他这两个调查应该齐还莫得排到。
超声和 CT 调查预约齐是半年起步的,这只是是作念过调查,拿到敷陈更是近在面前。也曾有个病东谈主我以为需要作念个 CT 评估一下,效能病东谈主说那一年的三月她作念过 CT 的,只是莫得用率。我到系融合查不出所料,而那时候还是是十一月。
不夸张,作念完调查一年多没拿到敷陈效能的齐有。每一批援外医疗队员最开动的责任,基本齐是在完成之前堆积的未完成责任。
调查能快少量么?
可以啊,去私立病院。大略你另付 200 当地币,就可以造成 VIP 病东谈主,在每天考究责任时候前,有半个小时是为 VIP 患者单独开辟的。
这是平直摆在台面上的不对等。
还有你看不到的。
租给私立诊所的手术室
只是在伊丽莎白女王病院对面纵横散布的街谈里【VIKG-064】巨尻ディルドオナニー激淫ピストン DX,有一百多家私东谈主诊所。公立病院莫得的 MRI,私立诊所是有的,他们有公立病院莫得简直立,能作念公立病院莫得的调查。
据当今引申援外任务的共事反应,当今岛上私立机构的 MRI 机器在维修中,导致最近半年淌若想作念 MRI 得飞机飞到其他国度去作念。
而基本上伊丽莎白女王病院悉数顾问人(consultant)级别的医师齐同期在私东谈主诊所兼职,一般情况下他们每周在公立病院责任 2~3 天,在私立诊所 2~3 天——于是病院的职工泊车场会出现周一周二泊车场一位难求,周四周五随意停的好意思瞻念。
作家供图
短短一条 500 米不到的街上,有近 20 家领域不等的私立医疗机构。
外科的医师亦然如斯。
外科是要作念手术的。
在私东谈主诊所建树手术室,本钱是不太合算的。是以大无数私东谈主诊所是莫得手术室的。惩处状貌是把患者以 VIP 景色转回到伊丽莎白女王病院,平直租用那处的手术室。我最开动写的是「借」,但后头发现「租」更恰当,因为使用是要给病院付费的,而病院也尽头接待这种病东谈主,因为是得益的。
对,伊丽莎白女王病院看成唯一的公立病院,却并不是由政府管理的,而是职工董事会的自治式管理,它是公立病院,却不是公益病院。它的收入开头包括政府拨款,社会捐赠,以及通过私立病院租出地点、入住私东谈主病房(private ward)等景色赢得的收入。
毫无疑问,这些病东谈主会挤占公费医疗患者的资源,然而,who cares?
对啊,who cares?
公立病院透析机数目有限,是以大无数患者只可一周透 2 次,SEX8想要更充分地透析?去私立诊所吧。
低分子肝素?不好真义,公立病院唯独平凡肝素和华法林,想要其他,去私立诊所吧。
作家供图:手术室外面的家属等候区
受援病院病房莫得空调,是以建筑是洞开式的,频繁会有鸟飞进病院。
咱们要放工了,下次再来作念手术吧
最让我动魄惊心的等于对病东谈主利益的冷漠。
讲两个切身资格。
我有个病东谈主无诱因出现左上肢的肿胀、肩膀痛,我只是诊断,是以就跟哄骗的医师说了,病东谈主需要作念个 CT 调查,以外一下肺部肿瘤压迫引起的上腔静脉空洞征。
两个月曩昔了,病东谈主因为其他原因入院我又未必碰见了,发现病东谈主还莫得作念,又跟哄骗的医师再提了一次。然后又过了两个月,碰见病东谈主来开麻醉剂,问了一下,照旧莫得作念。我就去影像科问这个病东谈主什么时候能作念,然后发现,连调查单齐莫得给患者开过。
呵呵,who cares?
还有个病东谈主要作念手术,第一次手术室禀报迟了,病东谈主来晚了,下昼 2 点到的,手术室照顾说咱们要放工了,你下次再来吧(真等于这样说的,那时候初来乍到的我齐战栗了),病东谈主就真且归了(我那天战栗了两次,病东谈主啥齐没说的就真走了,我亦然看傻了)。
第二次,我早早地就到了手术室等着给病东谈主作念手术,然后看见进来一堆东谈主推了一个新的麻醉机进来,开动安设。我坐在旁边等着,比及快中午,终于安设罢了,我想,这回可以作念手术了吧?
效能进来更多的东谈主:厂商开动在现场进行涵养!
这种事放在中国,若何可能因为换个麻醉机徬徨宽泛的临床责任,还在责任时候进行调试涵养!
然后又到了一两点,对,你应该猜到了,照顾又该放工了。
第三次,手术室居然因为前整宿的飓风大雨漏水了。以我国内的念念维来看,详情想目的尽快修好,保证手术能宽泛作念;真实弗成,安排其他手术室作念(他们五间手术室里有一间是急诊手术室,惯例等于空着等急诊,在我看来,接个一小时不到的手术应该不是问题)。
但是他们就只拿了个桶接水,外出告诉患者「你下次再来吧」,口吻宽泛得就像「这批面包刚卖罢了,你等会儿下一炉就出来了」。
作家供图
当今正在引申援外任务的共事也有访佛资格。
患者早上来采用预约的手术,被照顾以责任环境温度未达标,需要恭候「冷却」时候为由暂停。患者比及下昼 2 点仍然被奉告,环境温度高于 20度,今天就不妙手术了。
患者喝完一杯姜茶后,安心的回家了。该院曾在澳大利亚学习回到巴巴多斯责任的 consultant 也相通吐槽,这样的司法「见所未见」,但也只可无奈摊手。
免费的,才是最贵的
一炉面包需要等多久?
而下一次手术契机需要等多久?少则一周,多则没数。
这不是个例。
我印象深化的原因是因为那时候我莫得料到还可以这样,但当我风俗了「可以这样」之后,病东谈主被这样反复折腾智商真实作念上手术的次数,我齐懒得去细数。
全民免费医疗,不仅医药费是不要钱,入院床位费、以致餐费齐是免的。
到餐点的时候就会免费发餐,包括白日病房的患者。
只是当你了解更多的时候,你就会知谈,世间莫得一份免费的午餐,不需要代价。
作家供图
文中,对于巴巴多斯近期挽救近况的表述,由作家本东谈主于 2024 年 7 月 16 日向丁香园补充更新。
本文首发于公众号:协和八(pumc08),授权丁香园转载发布
审阅:狗爪半夏|剪辑:燕白黄瓜、carollero
题图开头:作家供图
丁香园是面向医疗从业者的专科平台,以「助力中国医师」为己任。在丁香园【VIKG-064】巨尻ディルドオナニー激淫ピストン DX,可以和同业辩论病例 ,在线学习公开课,使用用药助手等临床方案器用,在丁香东谈主才找可靠医疗岗亭。
巴巴多斯诊所病东谈主病院手术室发布于:浙江省声明:该文不雅点仅代表作家本东谈主,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间管事。